ANUSCOPIA Y RECTOSCOPIA. DESCRIPCIÓN Y OBJETIVOS DEL PROCEDIMIENTO.

Dr. Laureano Lopez Rivas. Jefe de Sección de Digestivo

¿QUÉ ES Y PARA QUÉ SIRVE?.

La prueba consiste en la exploración del ano y del recto mediante la visión directa, el tacto rectal y la introducción de un endoscopio rígido (rectoscopio) que permite ver el ano y el recto.

¿CÓMO SE HACE?.

Se hace en una mesa especial para Rectoscopia. El paciente se coloca en posición genu  pectoral (apoyado en las rodillas y codos),  en esa postura se realiza primero la inspección anal (que es ver el ano y la zona perianal), el tacto rectal (introducción de un dedo en el ano) y finalmente la Rectoscopia (introducción de un endoscopio rígido de 25 a 30 cm a través del ano). Por todo ello, el paciente debe ser capaz de subir a la mesa y mantenerse arrodillado y apoyado en los codos y en el pecho durante 4 – 5 minutos.

No es necesario el uso de calmantes ni sedantes.

La duración es de unos cinco minutos y es necesaria la limpieza del recto, aunque en ocasiones se puede realizar sin preparación.

RIESGOS Y COMPLICACIONES.

Es una exploración muy sencilla y en general no suele producir molestias ni complicaciones.

ALTERNATIVAS AL PROCEDIMIENTO.

La Colonoscopia sirve para ver todo el colon y por tanto, la primera parte de éste que es el recto, como en el caso de la Rectoscopia. Es más molesta y no permite una visualización correcta del ano. Sin embargo, será   la exploración de elección, siempre que se quiera descartar una enfermedad en el conjunto del intestino grueso.

Las radiografías del recto y del resto del intestino grueso, introduciendo contraste (enema opaco) es la otra alternativa para poder ver el recto.  Esta exploración permite ver con mayor dificultad el recto y no permite la exploración del ano.

PREPARACIÓN PARA LA ANUSCOPIA - RECTOSCOPIA.

1. Normas generales.

   1. No se precisa acudir en ayunas. Puede realizar un desayuno ligero.

   2. Esta prueba no necesita la administración de ningún tipo de fármacos.

   3. Debe informar si padece enfermedades del corazón, de bronquios o alguna otra enfermedad importante.

   4. Acudirá siempre, con toda información médica de que disponga (informes anteriores, análisis, etc...).

2. Limpieza del Recto.

   1. No es necesario realizar dieta especial, aunque es conveniente no realizar una cena abundante y desayunar  un poco menos de lo habitual.

   2. Irrigaciones (lavativas, enemas,...). La noche antes de la exploración se pondrá una irrigación de agua tibia (del grifo) de 2 litros, no siendo necesario añadir nada en ella. Para ello, debe de disponer de un irrigador y sus accesorios que puede solicitar en Farmacia. Llenará la bolsa con dos litros de agua, ajustados los accesorios y con el paciente situado en la cama, tumbado en el lado izqdo, introducirá suavemente la cánula por el ano, debiendo ayudarse con un poco de vaselina.  La bolsa  con el líquido, en principio debe situarse a la altura del paciente y elevándola poco a poco con el fin de que el agua entre lentamente y pueda retenerse el máximo tiempo posible,  (15 –30 minutos), expulsándola con posterioridad. La mañana de la exploración pondrá otra irrigación de 2 litros de igual manera que la noche anterior.

   3. Otros sistemas para poner irrigaciones, como Enema Cassen de ¼ 0 ½ litro, la utilización de peras, no son eficaces debiendo evitar su utilización

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